藥用甘露醇是一種很好的利尿劑，可以降低顱內(nèi)壓、眼壓、補腎藥、脫水劑、糖替代品、片劑輔料、固體和液體稀釋劑。在臨床搶救中得到廣泛應(yīng)用，尤其是在腦疾病的搶救中，具有降壓速度快、降壓藥物療效確切的特點。藥用甘露醇的使用誤區(qū)如下：
1.不了解顱內(nèi)壓，甘露醇用量過大
甘露醇應(yīng)用最好在顱內(nèi)壓監(jiān)測下，調(diào)整用藥。
臨床上多將顱內(nèi)壓大于2.7kpa，作為需要進行顱內(nèi)降壓治療的界值。提出控制顱內(nèi)高壓閾值的目的是使在防治腦疝形成的同時，也應(yīng)防止醫(yī)源性過度降顱壓而引起不良后果。
2.甘露醇用時過長
甘露醇用量過大、用時過長，可使腎小管變性及堵塞，以致出現(xiàn)少尿或氮質(zhì)血癥；實驗證明靜脈注射甘露醇96小時內(nèi)即可見到腎臟損害，大量快速靜脈點滴時，可造成滲透性腎病（又稱甘露醇腎病）；甘露醇還可進入血腦屏障破壞區(qū)，加重局部腦水腫；大劑量、長時間使用或血漿滲透壓超過320mmol/L時，可引起電解質(zhì)紊亂、腎功能衰竭、酸中毒等。
3.甘露醇靜脈點滴越快越好
甘露醇的輸入速度以10ml/min～15ml/min為宜，根據(jù)個體情況，適量調(diào)整。甘露醇輸入速度過快，短時間內(nèi)血容量劇增，引起一過性血壓升高，以致頭痛、視力模糊，同時腎血管收縮，腎小球濾過率下降而致急性腎功能損害。
4.甘露醇不升高血糖
甘露醇是一種結(jié)晶糖醇，甜度相當于蔗糖的57%～72%，易溶于水，水溶液呈堿性，在空氣中不氧化，在人體內(nèi)代謝與體內(nèi)胰島素無關(guān)，不是口腔微生物作用的適合底物而不致齲齒。甘露醇作為脫水藥和滲透性利尿劑，臨床應(yīng)用不會導(dǎo)致血糖增高，且可作為糖尿病患者、肥胖者以及防齲齒的甜味劑。
更新時間：2022-06-16
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